子宫肉瘤反复的诊断和治疗

　　子宫肉瘤患者经治疗后，反复率仍很高，I期反复率为50%～67%，Ⅱ～Ⅲ期反复率可90.0%。主要表现为盆腔局部包块及远处反复。治疗的主要目的是缓解症状、延长生存期。

　　子宫肉瘤反复如何治疗

　　1、手术为主的综合治疗。子宫肉瘤经治疗后反复，如果反复部位在盆腔，且为中央型反复，主张尽可能再次手术，切除反复病灶，术后辅以放疗、化疗等。低度恶性Ess有可能形成下腔静脉血栓，必要时可进行静脉血栓切除术。

　　河北医科大学第四医院曾收治一例右侧骨盆漏斗韧带低分化平滑肌肉瘤，10年可经8次盆腔手术，反复时间间隔为4年半、1年半、1年、半年、半年、半年、半年，反复部位沿腹殷沟深淋巴结、髂外、髂总腹主动脉旁淋巴结自下而上淋巴转移，后两次反复盆腔腹膜可见转移病灶，无血行播散，较为少见。(推荐阅读：妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗)

　　2、化疗为主的综合治疗。无论何种组织类型、早期或晚期肿瘤的远处反复比盆腔内多见，因此应用全身性化疗较为适宜，对控制远处转移可能有利。低度恶性子宫内膜间质肉瘤反复的治疗，应用孕激素治疗有效。

　　3、放疗。如果盆腔内反复的病灶手术无法切除，可选择放射性治疗。反复肉瘤的放疗需根据反复的部位和以前辅助治疗的情况来制订放疗计划。

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