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子宫内膜癌的病理组织学检查
来源:南阳天伦医院  时间:2012-07-17  子宫内膜癌   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

子宫内膜癌的病理组织学检查方法有哪些?南阳天伦医院妇科医师指出,子宫内膜癌的病例组织学检查包括分段诊刮和子宫内膜活检。其中分段诊刮可...

  子宫内膜癌的病理组织学检查

  子宫内膜病理组织学检查是确诊子宫内膜癌的依据,同时也可了解其病理类型、细胞分化程度。

  在子宫内膜的病理组织学检查中,子宫内膜的获得可通过子宫内膜活检及分段诊刮两种方式。以分段诊刮为常用和有价值的方法。

  1、分段诊刮:所谓“分段刮宫”的操作步骤为:先用宫预小刮匙搔刮颈管,刮取颈管组织,颈管搔刮后再探宫腔,扩张宫颈,后进行宫体及宫底的刮宫。刮出的组织应注明部位,分别送病理检查,以免互相污染或混淆。

  分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确肿瘤是否累及子宫颈管,协助临床分期(T期还是Ⅱ期),为治疗提供依据。但需注意分段诊刮对子宫内膜癌宫颈受累诊断的有效性不高。有报道假阳性率33.9%,阳性预测值仅24%。而分段诊刮造成的假阳性结果.不可预防地导致临床上部分病例不必要的扩大手术范围。

  2、子宫内膜活检:活体采取内膜组织简便而创伤较少,对宫腔内有明显病灶者阳性率较高,但由于活检只能反映部分内膜情况,故阴性时不能排除癌瘤存在.仍须行刮宫。(推荐阅读:子宫内膜癌的发病原因)

  子宫内膜癌如何治疗?

  子宫内膜癌的治疗方法仍然以手术为理想。I期以上的优选先放疗,然后手术。放疗一般为宫腔内放置镭锭,盆腔部外照射也可以;年龄过大、合并有糖尿病、高血压、心血管疾患或其它慢***,不适宜手术或晚期已不能手术,可进行单纯放疗;晚期或反复的子宫内膜癌可用孕酮类药物治疗。

  为预防子宫内膜癌应积极开展防癌普查,有可疑时随诊观察。功能失调性子宫出血或更年期综合征应慎用雌激素,防止使子宫内膜过度增生。已出现子宫内膜增生宜及时应用孕激素治疗,已处于绝经期者,切除子宫。

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