宫外孕口服药物保守治疗的指征是，发现早期，没有腹痛的症状，没有阴到出血，孕囊小，hcg浓度还不是太高。像你这种有腹痛和阴道出血的症状为防止输卵管妊娠破裂，应该手术切除。看看你的描述以及检查的结果，B超提示附件区有6×5那么大的包块，而且hcg值是很高的。对于你这种情况，建议还是要手术进行治疗，相对来说治疗是比较彻底的，如果是保守治疗的话，这样病程会很长，而且在保守治疗的过程中有可能包块破裂，需要再次进行手术。

　　针对早期宫外孕疾病，专家指出，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

　　宫外孕的治疗原则以手术治疗为主。

　　如果是比较年轻的妇女，建议选择宫外孕保守性手术。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

　　根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　目前最有效的治疗宫外孕方法是妇科微创技术，选择了微创技术治疗宫外孕也能够保证好的治疗效果，避免治疗不彻底的情况出现。