introduction
怀孕后吃药会影响胎儿发育吗
上世界五六十年代,产科用药史上出现了有名的“豹型肢婴儿事件”,一种叫做沙利度胺的药物被广泛应用于孕期止吐,受它的影响,一大批胎儿出现上肢或者下肢的发育缺陷,致畸率20%。这一事件虽然已经过去多年,但是人们对于孕期用药安全仍然继续关注,尤其是对于孕妇来说,自己在孕期出现不适不得不吃药时,常常会担心这样的问题:会不会影响胎儿发育?
南阳天伦医院张先廷主任指出,怀孕后吃药确实会对胎儿有一定的影响,包括流产、发育畸形以及出现一些毒副反应等,这是因为怀孕后孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响,药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒。
尤其是在受精后3~8周(即停经5~10 周),属于致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20 周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。产前诊断包括哪些项目?产前诊断要多少钱?点击咨询在线医师>>>
另外,在受精后1~2周吃药,导致胎儿畸形的可能性较小,但是会导致流产,因此也必须谨慎;而在孕中晚期药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
中药是否真的绿色安全,对胎儿无影响?
有些孕妇患病时,对西药怀有恐惧心理,但却随意选用中药,认为它们药性缓和、安全。然而,某些中药含有生物碱等成分,有一定的毒性。若几种中药合用,毒性更为复杂,往往会影响胎儿的生长发育,尤其是在怀孕初期的3个月内,几乎与西药一样,易引起胎儿畸形,早产、流产或死胎,所以不能忽视。
总之,人体对药物的吸收和敏感,是存在个体差异的,换句话说,同样的药物,同样的剂量,并不是所有人都表现的一样,所以也很难估测药物对胎儿发育的影响,孕妇若比较担心,建议好是按时做好产检,可以早期发现一些异常,早期处理。
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张先廷主任提示:在孕早期服用过药物,担心会影响胎儿的孕妇,可以在怀孕16~20周时通过四维彩超检查胎儿有无异常。
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四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:
1.胎儿面部畸形:如唇腭裂等。
2.神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3.消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4.泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5.其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。
6.羊水过多、过少等。
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