反复卵巢癌患者的治疗方案如何制订

　　反复性卵巢癌治疗的总目的是姑息而不是为了治好。尽管二次冶疗铂类敏感的患者.可能观察到无疾病进展期与总的生存时间得以延长，耐药性卵巢癌患者，对某些二线药物也能够产生暂时有意义的主观或释观的缓解，但是，再次治疗并不具有真正治好价值。生存质量是再改治疗时应该考虑的因素。

　　治疗方案的选择和制订应根据患者既往治疗的反应性、有效缓解的时间间隔和是否符合临床试验的人选标准等因素，制订个体化的治疗方案。

　　首先必须了解初次手术情况，有无先期化疗，术后化疗，包括方案、途径、疗效与不良反应等，其中以停药与反复之间的时间间隔为重要。间隔越长，再次治疗出现缓解的机会越大。

　　时间间隔有助于制订二线的治疗方案，其时间长短可能就起到判定化疗敏感与否的替代性肿瘤标志物的作用，不容忽视。（推荐阅读：妊娠期合并卵巢肿瘤怎么办）

　　对于化疗可以这样认为，有比较好的二线化疗方案选择余地，才考虑能否再次手术。相当部分的晚期反复病例化疗敏感，停药超过6个月，尤其是两年以上才反复的患者，半数以上对化疗有反应。

　　尽管是在铂类为基础的化疗中，观察到药物耐药与敏感两者之间的差异，但是，一般而言这衅结果可外推到其他疗法。对大多数药物，耐药模式与药物作用的机制是有差别的，而且联合化疗的耐药并不意味着对方案中的所有药物均耐药，因此，相当比例的铂类耐药患者，有可能对单独使甩紫杉醇，或已证宴对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物起反应。

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