原发性输卵管癌的诊断要点

　　原发性输卵管癌术前诊断率如此之低.关键在于它的罕见。对于这种疾病，作为一名妇科医生都不可能积累丰富的实践经验长期以来一直不能有所改进的失诊、误诊主要是认识不足和忽略的结果。故应提高警惕。经常想到它的临床特征，并通过进一步的辅助检查措施，使多数病例能在术前获得诊断。有时术后仍未能作出正确的诊断，甚至病理检查也有误诊。

　　输卵管癌的临床特征

　　输卵管癌常见的症状是腹痛，阴道不正常出血及阴道排液。盆腔检查时可触及包块。多年来即有人提出阴道排液、腹痛和盆腔包块为“三联征”。

　　作为输卵管癌诊断的依据;但由于大多数作者报道这三项症状同时存在的机会不高。Eddy等1984复习文献“三联征”的发生率为8%，芦秀兰等1992分析中无“三联征”者。如以具有特点的“阴道排液”和“盆腔包块”作为输卵管癌的“二联征”，其阳性率和诊断率价值均将升高。(推荐阅读：5大原因可诱发输卵管癌)

　　因此询问病史时，对一切异常分泌物的来源、性状应作详细观察，凡有排液者，在内诊时需特别认真，以确定盆腔有无包块存在，如查到包块即应高度怀疑输卵管癌而采取进一步的诊断措施。

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